编者按
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,在北京医院院级防控领导小组的统一部署,全院各级职能处室和业务科室的通力协作,以及全院职工的共同努力下,医院各项工作有力有序进行中。
作为此次突发危机事件应对最前线的主力军之一,护理部带领全院1300余名护理人员坚持用执行力、行动力、凝聚力,科学理性地开展各项工作。
一 系统指挥,维持护理秩序稳定
1.强化组织领导
压缩管理层级
1月21日,在院级新冠专题协调会后,护理部迅速成立护理防控领导小组,护理部主任任组长,全面配合医院落实院级应急工作预案,部署全院各护理单元防控措施开展;两名副主任分别负责疫情防控专项全员培训和院内重点人群/部门/环节相关的应急预案落实;组员包括各大科科护士长和护士长。
疫情防控工作部署实行数据、工作进度日汇报机制,突发状况、可疑情况、工作困难实时线上沟通,组长及时协调,调整工作重点。
2.分类建立
可持续性人员梯队
疫情早期,为保障发热门诊、隔离病房和急诊工作有序进行,避免护理人员超负荷工作,对发热门诊接诊量分析后,护理部决定春节期间在各大科支援急诊常规工作基础上,组建发热门诊支援梯队,并明确原则为急诊护士优先补充到发热门诊和隔离病区,支援梯队护士补充到急诊工作。
为做好支援前线准备,护理部很早就向全院护理人员发出了招募通知,短短几个小时,600余名护理人员踊跃报名,包括护士长、在岗护士、转岗护士和退休护士。在援鄂医疗队组建过程中,第一批护理人员13人、第二批医疗队护士90人在接到通知后迅速到位整装出发。护理部又紧接着组建了第三批后备护理人员110人,并完成防护知识、实际操练、危重症护理等相关培训,很多人都备好了行李甚至剪了头发随时准备出发。
3.整合病区救治空间
1月24日(除夕),在接到院级防控领导小组决定扩大隔离病房和发热门诊医护隔离居住区要求后,组织A04、D02病房护理人员配合完成患者转运、病区腾空;2月7日,在第二批医疗队出发赴武汉后,为集中救治院内患者,预留更多隔离病区,组织各护理单元精确核算护理人力、患者数量后,配合完成10个病区患者集中收治和护理人员的整合管理。
二 组建专项工作组,团队效能最大化
2月2日,在接到第二批医疗队组建任务后,护理部的工作重点调整为既要做好院内疫情防控,又要做好武汉一线的后勤保障支持。为落实长效机制,护理部成立了防护培训、预案演练、后勤保障、信息收集和宣传报道5个专项工作小组,各小组协同联动,共同开展工作。
1.防护培训组
落实全员培训
新冠肺炎传染性强且无特效治疗方案,支援一线的护理人员在传染病管理和呼吸科重症护理专科技能储备不足,为提高大家的救治能力、增强应对信心,护理部陆续组织全体护士长、院内急诊与发热门诊工作人员、国家医疗队第一批与第二批赴鄂支援人员、第三批预备队员、支援院内急诊工作人员等,参加专题培训,内容包括新冠诊疗救治、流调、院感防控、防护装备穿脱演示、呼吸科重症监护技能,以及各种应急预案和管理规定。为减轻一线护理人员学习压力,培训方式为线上线下相结合,并由护士长监督考核落实。
2.预案演练组
开展现场督导
随着春节后京内防控压力增加,在前期急诊、呼吸、重症监护、手术室、消毒供应中心等重点科室和平台科室应急处置流程基础上,各病房结合病区布局,完善了疑似病例处置预案,并在质控办公室督导下,进行实战演练。
3.后勤保障组
做好后援支持服务
为了让一线护士更后顾无忧,在两批医疗队出发前,护理部详细列出各类物资需求,做好与器材、后勤等保障部门的沟通协调,并组织全体护士长积极参与物资打包、编码。医疗队出发后,还从护理部、病房两个层面对家属提供心理疏导、慰问和生活保障。
4.信息收集组
整合信息建立台账
随着新冠疫情发展,各类政府文件、专科指南不断发布,对院内重点数据上报也不断提出要求,为避免临床一线的护士从海量信息中提取、分辨,提高管理效率,护理部指定专人收集信息、上报数据,并在筛选整合后,及时发布到全院所有护士。对于针对性较强的专科指南,及时分享给武汉医疗队,便于前线开展专科护理培训,提高救治能力。
5.宣传报道组
传播专业知识,弘扬正能量
在疫情发展初期,即刻组织宣传健教小组整理制作科普信息,为医院官方微信提供素材;敏锐挖掘一线人员和集体的暖心事迹,向医院官方平台推荐和发布在护理官方平台的文章十余篇,并被社会媒体关注转发,充分展现了非常时期护理团队的精神风貌。
三 适时调整管理策略,完善流程规范
1.探视陪护管理无死角
疫情爆发之初,即刻组织全体护士长,对现有住院患者开展地毯式排查,对可疑流行病学史、可疑阳性体征的患者实行上报和动态跟踪;各病区做好陪护、探视人员的筛查和沟通解释工作,并根据疫情动态和医院要求,实时调整探视与陪护管理。
2.持续优化疑似患者转诊
和隔离管理
配合院级防控要求,配合完善发热门诊、A04/C02隔离病房的院感分区、物表及环境消毒要求、抢救护理配合,细化被隔离者病情观察、护理治疗、生活保障、心理疏导工作内容;持续完善包括患者/家属筛查、患者围手术期管理、护士和医辅人员体温监测等在内的非发热门诊重点人群/部门/环节的护理管理规定。共制定疫情防控相关护理管理制度15项,并在院级学习平台发布。
大雁高飞看头雁,在护理部的有效组织下,全院护理人员以初心使命践行医者责任,用严抠细节守护患者安全,将“无死角,零感染”的防控压力转化工作动力。
接下来,大家仍然会坚持行百里者半九十,继续以昂扬的精神状态扎实工作,疫情不退,我们不退!
撰稿:护理部 王贞慧
审校:护理部 孙超
监制:李赵城 主编:李晶