世界防治结核病日（英语：World Tuberculosis Day，或译世界防治结核病日）定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科赫氏向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。
2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“你我共同努力 终结结核流行”。旨在深入贯彻党的二十大精神，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。
结核病是一种慢性传染病，它由结核杆菌侵入人体引起，结核杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中以累及肺部即肺结核最为常见。
肺结核的主要症状有：咳嗽、咳痰≥2周、咯血、痰中带血等，也可称为肺结核的可疑症状，其他常见症状还包括低烧、胸痛、盗汗、全身疲乏、食欲减退等。有的患者会出现畏寒、高热、剧烈咳嗽、咯大量浓痰、呼吸困难等，多见于急性粟粒性肺结核，女性患者可能出现月经失调、闭经等。
分类
指初次感染即发病的肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于儿童，胸部影像学主要表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大，或单纯胸内淋巴结肿大。
包括急性、亚急性及慢性血行播散性肺结核。急性血行播散性肺结核表现为两肺均匀分布大小、密度一致的粟粒样结节；亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫结节，多分布于两肺上中部，大小不一、密度不等，可有融合。儿童急性血行播散性肺结核有时仅表现为磨玻璃样影，婴幼儿粟粒病灶周围渗出明显，边缘模糊，易于融合。
是成人肺结核的最常见类型，胸部影像表现多样。轻者主要表现为斑片、结节及条索影，或表现为结核瘤或孤立空洞；重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等；反复迁延进展者可出现肺毁损，毁损肺组织体积缩小，其内多发纤维厚壁空洞、继发性支气管扩张，或伴有多发钙化等，邻近肺门和纵隔结构牵拉移位，胸廓塌陷，胸膜增厚粘连，其他肺组织出现代偿性肺气肿和新旧不一的支气管播散病灶等。
指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病，是肺结核的特殊临床类型。主要表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞，狭窄支气管远端肺组织可出现肺不张或肺实变、支气管扩张及其他部位支气管播散病灶等。
分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎是结核性胸膜炎的早期炎性反应，通常无明显异常影像表现；渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液，胸腔积液可为少量或中-大量的游离积液，也可以是胸腔任何部位的局限积液，吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连，也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。
2、判断方法
1、PPD试验后48-96小时观看结果，最好72小时
2、本人应亲自到场。如果本人实在无法到场，硬结旁放刻度尺拍照，记录结果并备注
3、用笔画出横、纵径。先横后纵，用mm表示
4、有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎时，在硬结后记录
3、目前我国PPD 试验阴性和阳性反应不同等级的判断标准为：
阴性（-）：无反应或仅有轻微红晕，硬结平均直径在5毫米以下者。
阳性（+）：硬结平均直径5-9mm者为一般阳性；
阳性（++）：硬结平均直径10-15mm为中度阳性；
阳性（+++）：硬结平均直径大于或等于15mm为强阳性；
阳性（++++）：硬结平均直径大于或小于15mm，但有水疱、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等任意一项者为强阳性。
常见不良反应：
① 周围神经炎：四肢末端麻木、针刺感、触觉减弱，疼痛等 ，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。必要时可同服维生素B6可防止和减轻周围神经病。
② 中枢神经损害：可诱发癫痫发作、精神行为异常、视神经损害等。
③ 肝功能损伤：多数较轻，可自行好转；少数严重肝损，症状明显，表现为恶心、呕吐、厌油、黄疸、乏力等不适；常需停药保肝等处理。
注意事项：慢性肝病、精神病和癫痫病人、孕妇及哺乳妇女忌用或慎用；注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态；定期查肝功能。
常见不良反应：
① 胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者可自行缓解，部分可通过调整用药时间、方式及对症处理后缓解。
② 肝功能受损：一般较轻，可继续使用，若出现严重肝损伤或同时合并过敏反应，则应停药。
③ 过敏反应：轻者出现单纯皮肤瘙痒、重者出现发热、皮疹、甚至剥脱性皮炎、休克等。轻者对症处理可好转，严重者需停药。
④ 血液学异常：血细胞减少、溶血性贫血、白细胞减少等。
注意事项：肝功能严重损害和怀孕3个月以内的孕妇禁用；体液及分泌物会呈橘黄色；监测肝脏毒性、血细胞毒性及过敏等。
① 视神经炎：表现为视力模糊、红绿色盲、视野受限等，一旦发生需要停药，通常停药后可恢复。
② 抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症。
注意事项：用药前、用药后定期检查视力及颜色的鉴别力；监测血尿酸水平。
用法：成人口服剂量为0.75g/d。
4、治疗方案
1. 饮食目标：肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2. 体能目标：对于轻症及恢复期，应增加适量的户外锻炼活动，但不宜剧烈型锻炼。有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3. 心理治疗目标：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，病人易产生急躁惧怕心理，应耐心劝导，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
4. 生活习惯目标：戒烟酒。肺结核患者是不能抽烟、不能喝酒的。抽烟会加重肺的损伤，会导致肺的病变进一步恶化，而且还容易合并其它细菌感染，容易导致肺功能恶化。
1、为什么不能随地吐痰？
答：肺结核患者痰菌内含有大量的结核菌。如果随地吐痰，痰菌中的结核菌排出体外并被尘埃包裹，他人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，极易发病。
2、治愈的肺结核患者还有传染性吗？
答：肺结核患者完成规定的疗程，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，说明患者已经治愈，已不再有传染性。健康人与治愈的肺结核患者一起生活、工作和学习，不会受到传染。
3、肺结核能治好吗？
答：有效的抗结核药物对肺结核有较好的治疗效果，只要坚持早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，绝大多数都能治愈。
4、结核潜伏感染者会变成结核病患者吗？
答：结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。
6、卡介苗能预防结核病吗？
答：卡介苗(简称BCG)是一种用于预防儿童结核病的减毒活疫苗。卡介苗已被列为国家免疫规划疫苗之一。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。
7、怀疑患了肺结核应该怎么办？答：怀疑患了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
答：肺结核是可以治愈的，它既不会遗传，治愈后也不会有后遗症，关键是要坚持规律服药，完成治疗疗程，按时去医院复查。
9、肺结核有哪些危害？
基本环节：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
关键环节：早发现、早诊断、早治疗。
养成良好的生活习惯，是预防结核病的有效方法。
来源：综合国家疾控局微信公众号